社会福祉法人 桐和会 特別養護老人ホーム さくらの杜

※お申し込み書類について、必ずご入居をご希望の方へ「STEP03」及び「STEP04」をお読みください。
　各書類をプリントアウトしてご記入の上、必要書類をご希望の施設へお送りください。

タムスさくらの杜 川口

1.

【川口】新規ご入居募集のご案内

2.

【川口】優先入所に係る取扱規程

3.

【川口】入所順位の評価基準

4.

【川口】医療的処置が必要な方のお受入に関して

5.

【川口】料金一覧表

6.

【川口】短期入所料金一覧表

7.

【川口】特別養護老人ホーム【優先入所申込書（その１、その２）】

8.

【川口】(例)特別養護老人ホーム【優先入所申込書（その１、その２）】

9.

【川口】身体状況日常動作チェック票

10.

【川口】行動・心理症状ﾁｪｯｸ票

11.

【川口】特別養護老人ホーム優先入所申込取り下げ書

12.

【川口】ご家族様連絡先

13.

【川口】桐和会ｸﾞﾙｰﾌﾟ系列施設お申込状況確認書

14.

【川口】自立支援の取り組み

15.

【川口】交通案内

上記書類一式（zipファイル）

タムスさくらの杜 見沼

1.

【見沼】新規ご入居募集のご案内

2.

【見沼】優先入所に係る取扱規程

3.

【見沼】医療的処置が必要な方の受入に関して

4.

【見沼】優先順位の評価基準

5.

【見沼】料金一覧表

6.

【見沼】特別養護老人ホーム【入所申込書（その１、その２）】

7.

【見沼】健康診断書

8.

【見沼】身体状況・日常動作チェック票

9.

【見沼】ご家族様連絡先

10.

【見沼】特別養護老人ホーム優先入所申込取り下げ書

11.

【見沼】入居時持ち物リスト

上記書類一式（zipファイル）

タムスさくらの杜 越谷

1.

【越谷】新規ご入居募集のご案内

2.

【越谷】優先入所に係る取扱規程

3.

【越谷】入所順位の評価基準

4.

【越谷】医療的処置が必要な方のお受入に関して

5.

【越谷】料金一覧表

6.

【越谷】特別養護老人ホーム【優先入所申込書（その１、その２）】

7.

【越谷】(例)特別養護老人ホーム【優先入所申込書（その１、その２）】

8.

【越谷】身体状況 チェック票

9.

【越谷】行動・心理症状 チェック票

10.

【越谷】特別養護老人ホーム優先入所申込取り下げ書

11.

【越谷】連絡先

12.

【越谷】桐和会ｸﾞﾙｰﾌﾟ系列施設お申込状況確認書

上記書類一式（zipファイル）

タムスさくらの杜 道合

1.

【道合】新規ご入居募集のご案内

2.

【道合】優先入所に係る取扱規程

3.

【道合】入所順位の評価基準

4.

【道合】医療的処置が必要な方のお受入に関して

5.

【道合】料金一覧表

6.

【道合】特別養護老人ホーム【優先入所申込書（その１、その２）】

7.

【道合】身体状況 チェック票

8.

【道合】行動・心理症状 チェック票

9.

【道合】特別養護老人ホーム優先入所申込取り下げ書

10.

【道合】連絡先

上記書類一式（zipファイル）